拉帕替尼(lapatinib)能延长患者的生存时间吗？

　　在过去的几十年里，是由组织HER2（tHER2）情况可预测抗HER2靶向治疗药物的效果。近期，一项回顾性研究评估了1902位患者的血清HER2胞外结构域（sHER2）和tHER2的水平及其对拉帕替尼（lapatinib）疗效的预测作用。中位随访33.8个月，共有1335位（71%）患者发生疾病进展，1027位（54%）患者死亡。

　　14%患者的tHER2检测标本来自于转移灶，82%患者的标本tHER2来自于原发肿瘤其余6%患者标本来源部位不明。总体仅有515例（27%）出现tHER2扩增。EGF30001、EGF30008、EGF100151三项研究的中位sHER2浓度为11.5ng/ml、10.2ng/ml、26.8ng/ml。

　　将三项研究的数据总合后，总体上来看，接受含拉帕替尼的治疗方案的患者（拉帕替尼组）比接受无拉帕替尼的治疗方案的患者有显著的PFS获益。然而，拉帕替尼（lapatinib）组并没有表现出显著的OS获益（来自试验的HR=0.941，95%CI 0.833-1.064，P=0.33）。

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