来曲唑可降低三阴性乳腺癌患者的脑转风险

　　乳腺癌一旦脑转移往往是致命的，患者可能在确诊后的几个月内就会死亡。在乳腺癌患者中，脑转移常常出现在HER2阳性或三阴性乳腺癌（TNBC）患者身上，尤其是年轻患者更容易发生脑转移。对这一现象有许多假说，但其中有一个看上去最“不靠谱”——雌激素可能是TNBC患者脑转移的推手！

　　TNBC连雌激素受体都没有，雌激素怎么会促进它的转移呢？不过，最近的研究打破了这种看似“合理”的想法。最近来自美国科罗拉多大学丹佛分校（University of Colorado Denver）的研究显示，雌激素的确不能直接影响TNBC肿瘤细胞，但E2能够通过促进癌细胞迁徙，增强其侵袭性的方式来影响脑细胞，促进脑转移的发生。

　　那如何预防脑转移的发生呢？在小鼠中的实验发现，E2能够促进乳腺癌TNBC 4T1BR5和E0771细胞的生长，与使用了抑制雌激素合成的来曲唑（letrozole）的小鼠相比，肿瘤的转移更明显，小鼠的生存期也更短。研究发现，大脑微环境中的星形胶质细胞会受到雌激素的影响。在E2的刺激之下，会产生趋化因子、生长因子等促进脑转移的其他因子。

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