如何克服多发性骨髓瘤治疗后的耐药？

　　如何克服多发性骨髓瘤治疗后的耐药？要克服多发性骨髓瘤耐药是一个很大的课题，要通过长期的努力才能完成。总体来说，需要对其耐药机制进行深入研究，才能找出克服耐药的办法。目前在临床工作中，我们需要了解不同药物的作用机制，优化不同药物的组成，来克服骨髓瘤的耐药。

　　传统的抗骨髓瘤药物主要包括皮质激素、烷化剂和蒽环类以及其他细胞毒药物，以杀伤细胞为主要作用。一些新药有不同的作用机制，比如说蛋白酶体抑制剂硼替佐米等主要是通过调控异常的蛋白质代谢，以及抑制NF-κB信号通路来发挥作用。免疫调节剂通过调节机体的免疫系统、抑制血管新生，以及诱导肿瘤细胞的凋亡来发挥作用。

　　新型单克隆抗体，比如抗CD38单克隆抗体，有其特定抗原的靶向作用。总之，临床上不同的药物有不同的作用机制，如果能根据患者的细胞分子遗传学的背景进行优化组合或合理序贯性应用，有利于我们克服多发性骨髓瘤的耐药，使患者获得长期的疗效。

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