如何预测乳腺癌药物帕博西尼(ibrance)的治疗效果？

　　帕博西尼（ibrance）属于口服CDK4/6抑制剂，对于既往内分泌治疗失败的激素受体阳性HER2阴性转移性乳腺癌，对于安慰剂+氟维司群，帕博西尼与氟维司群组合疗法可显著延长患者的无进展生存期，降低死亡风险。那哪些指标可预测帕博西尼+氟维司群的疗效呢？

　　PALOMA-3研究探讨了帕博西尼＋氟维司群二线治疗激素受体阳性转移性乳腺癌的效果预测指标。结果周期蛋白E1（CCNE1）编码基因信使核糖核酸（mRNA）表达水平高于中位与低于中位的患者相比，帕博西尼＋氟维司群的中位无进展生存显著较短，转移灶与原发灶存档活检组织标本相比，CCNE1 mRNA的预测作用更显著。两种治疗方案与CDK4、CDK6、CCNED1、RB1表达水平之间的相互影响不显著。

　　根据POP研究的独立乳腺癌队列验证结果，CCNE1 mRNA表达水平高于中位与低于中位的患者相比，帕博西尼的抗增殖活性显著较差。因此，虽然帕博西尼＋氟维司群对所有生物标志分组患者都有效，但是CCNE1 mRNA高表达与帕博西尼耐药相关，CCNE1 mRNA表达水平或可成为帕博西尼＋氟维司群的疗效预测指标。

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