ALK抑制剂艾乐替尼

　　在临床中，约有3%-7%的肺癌患者存在ALK基因突变。对于此类患者，目前优选的治疗方案是采用ALK抑制剂（克唑替尼、塞瑞替尼、艾乐替尼等）。据临床使用经验来看，服用ALK抑制剂的患者并没有很多的或严重的不良反应，对ALK抑制剂的毒副作用基本可以耐受。

　　ALK抑制剂常见的不良反应是腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等消化道症状（GI），且GI事件的发生主要与病人本身病情有关系（GI疾病既往史、现病史，应激、创伤、营养不良等）。我们主要关注的第二类不良事件是转氨酶升高，但也不是特别常见，发生率约在10%以下。再一类相关不良反应则是视力障碍，如畏光、飞蚊、盲视等。视力问题我们一般由眼科医生进行专业治疗。

　　最后，ALK抑制剂中，比较严重的不良事件是肺毒性，比如间质性肺炎，肺毒性并不止存在TKIs中，在其它VEGFR-TKI类药物中，肺毒性也很大。虽然肺毒性的发生率比较低，但患者在用药期间仍应给与足够的关注和认识，可视为极其严重的不良事件。我们应该仔细管控并及时干预药物不良反应，以提高患者的治疗依从性。

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