依鲁替尼联合利妥昔单抗治疗慢淋有额外获益吗？

　　慢淋治疗，依鲁替尼联合利妥昔单抗，能否锦上添花？成熟B细胞表达CD20抗原是治疗B细胞淋巴增生性疾病最有效的治疗靶点之一，利妥昔单抗在众多B细胞恶性肿瘤中均显示良好疗效，在慢性淋巴细胞白血病（CLL）治疗史上，利妥昔单抗联合氟达拉滨和环磷酰胺化疗，可以提升完全缓解率并延长患者生存。

　　依鲁替尼作为一种BTK抑制剂，可以导致肿瘤细胞死亡。FDA已经批准依鲁替尼的适应症包括：慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤，华氏巨球蛋白血症,套细胞淋巴瘤,边缘区淋巴瘤,慢性移植物抗宿主病。两种靶向药物的联合对于CLL的治疗是否有叠加效应？MDACC启动了一项随机单中心临床试验（NCT02007044）。

　　结果：依鲁替尼单药治疗CLL、无论是初治还是复发难治患者，疗效已经被证实超越其它传统方案，包括化疗和免疫治疗。复发和初始高危CLL患者治疗中依鲁替尼单药加入利妥昔单抗并不能改善PFS和OS，但是联合治疗的患者病情缓解得更快，缓解的程度更深。

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