多发性骨髓瘤的治疗方法有哪些？

　　由于患病早期没有明显症状，治疗后的多发性骨髓瘤(MM）复发率又相当高，所以名不见经传的多发性骨髓瘤是医生更为头疼的对象。但是，对多发性骨髓瘤的治疗并非一筹莫展。下面就来了解一下多发性骨髓瘤的治疗方法。

　　一般治疗:（1）血红蛋白低于60g/L:输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。（2）高钙血症:等渗盐水水化，强的松，降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗。（3）高尿酸血症:水化，别嘌呤醇口服。（4）高黏滞血症:原发病治疗，必要时临时性血浆交换。（5）肾功能衰竭:原发病治疗，必要时血液透析。（6）感染:联合应用抗生素治疗，对反复感染的患者，定期预防性丙种球蛋白注射有效。

　　化疗。常用药物包括：靶向药物 。目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、卡非佐米）和免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺或泊马度胺）2种；传统化疗药物 。包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；糖皮质激素  如地塞米松、强的松等。常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素；或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素；或传统化疗药物+糖皮质激素。已证明，含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故多发性骨髓瘤患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。（1）适合做自体移植的患者  采用不含马法兰的联合方案，避免其对造血干细胞的损伤；（2）不适合做自体移植的患者  如年龄大于65岁老年患者，传统药物可选用含马法兰的联合方案。

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