多西他赛与恩杂鲁胺联合能否加强疾病控制？

　　多西他赛或恩杂鲁胺单药对转移性前列腺癌均有一定的疗效，不过这两种药物的作用制剂不同。那如果将这两药物联合能否加强疾病控制呢？CHEIRON研究证明了多西他赛联合恩杂鲁胺对比多西他赛单药作为一线用药的疗效。研究入组了246例未经治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。

　　患者被随机分配至多西他赛+恩杂鲁胺组（n=120）或多西他赛组（n=126）。中位随访20个月，多西他赛+恩杂鲁胺组中位PFS为11.3个月，多西他赛组为9.1个月。多西他赛+恩杂鲁胺组中位总生存(OS)为28.7个月，多西他赛组为30.5个月。主要血液学毒性包括3～4级贫血和3～4级中性粒细胞减少。

　　在多西他赛+恩杂鲁胺组和多西他赛组中，分别观察到有10例患者和5例患者出现发热性中性粒细胞减少症。初期结果显示，与多西他赛单药化疗相比，多西他赛+恩杂鲁胺能够延长患者的PFS，降低疾病进展风险，但是在OS上并未获益，目前来看仍有待进一步研究。

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