阿帕替尼的转化治疗可提高胃癌晚期患者的手术转化率

　　近年来 ，随着人们对晚期胃癌生物学行为的进一步认识和研究进展，人们发现部分胃癌晚期患者可通过转化治疗获得手术根治的机会，并明显改善预后。近日，JGCA 2019上，研究者报告了一项阿帕替尼联合双药的转化治疗用于不可切除晚期胃癌患者的临床试验结果，这项研究回顾分析了33例不可切除晚期胃癌患者接受转化治疗的临床结果。

　　对于没有腹膜/卵巢转移的病例采取口服S-1+静脉注射奥沙利铂+口服阿帕替尼方案；对于有腹膜和/或卵巢转移的病例，经腹腔镜分期后，部分病例先行切除转移的卵巢，部分病例采取腹腔热灌注化疗。所有病例均腹壁植入化疗港，采取紫杉醇腹腔注射/静脉注射+口服S-1和阿帕替尼，2~8个疗程。

　　转化治疗后评估PR 21例（63.6%），SD 4例（12.1%），ORR：75.7%。化疗+靶向治疗相关毒副作用可控。结论阿帕替尼联合双药用于不可手术的晚期胃癌的转化治疗安全有效，R0手术转化率达到63.6%，对于有腹膜转移的病例采取腹腔热灌注化疗，联合腹腔内注射结合静脉和口服化疗可以提高不可手术胃癌病例的R0手术转化率。

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