男性服用戈舍瑞林/诺雷得之后出现乳房女性化该如何处理？

　　戈舍瑞林(诺雷得)是一种黄体化荷尔蒙－刺激激素促进剂（LHRHa），它能降低性激素（男性为睾酮，女性为孕酮）水平，可用激素治疗的前列腺癌及绝经前及围绝经期的乳腺癌。也可用于子宫内膜异位症的治疗，如缓解疼痛并减少子宫内膜损伤。自推出以来，已有超过375万患者年因这种药而受益。

　　戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗前列腺癌，方法简便。常见的不良反应有潮热、骨质疏松、去势综合征、男性乳房女性化、肝毒性反应、贫血、注射部位淤血等。用药期间加强观察，积极做好健康教育，及时对症处理，对于维持患者良好的情绪体验、提高生活质量具有重要意义。

　　但是男性服用戈舍瑞林会出现男性乳房女性化，这时该如何处理呢？其实这是由于抗雄激素制剂在下丘脑阻断了雄激素受体，干扰了睾丸一下丘脑的反馈机制，导致黄体生长激素增多和睾丸酮产生增多。睾丸酮的芳香化作用使雌激素水平增高，进而形成男性乳房女性化。告知患者衣服宜宽大，避免局部触压，保持乳头清洁，同时说明乳房变化的原因，嘱其不必紧张，症状通常在6月内会消失。

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