用多吉美(SORAFENIB)治疗甲状腺癌不良反应多吗？

　　用多吉美（SORAFENIB）治疗甲状腺癌不良反应多吗？美国一项研究显示，相比于肾癌和肝癌患者， 分化型甲状腺癌患者应用多吉美不良反应发生率更高。这些不良反应的频繁发生常导致药物剂量减少甚至停用。研究者分析了多种癌症中应用多吉美不良反应的随机对照研究。结果发现，多吉美最常见不良反应包括皮肤问题，如手足皮肤反 应和皮疹，还包括腹泻、疲劳、高血压等。

　　分化型甲状腺癌患者应用多吉美的Ⅱ期和Ⅲ 期试验中，约一半患者需要减少药物剂量以控制不良反应，最显著的便是手足皮肤反应。在一项难治 性转移性甲状腺癌患者接 受索拉非尼的小型试验中，多吉美停药率为20%。研究者指出，在批准多吉美用于甲状腺癌的关键Ⅲ期研究 DECISION 试验中，同样观察到分化 型甲状腺癌患者应用多吉美不良反应频发的趋势。

　　研究中，200余 例 分化型甲状腺癌患者被随 机分入多吉美组，结果98%的患者报告出现过1 次不良反应，最常见的是 手足皮肤反应；20%的患者报告出现过3级和4级的毒副作用。值得注意的是，分化型甲状腺癌患者接受多吉美治疗时间接近于肾癌和肝癌患者药物治疗时间的2倍。对于甲状腺癌患者，提前认识这一问题，用药时可有 所准备。

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