阿昔替尼/阿西替尼有肝毒性吗？

　　阿西替尼（阿昔替尼）作为靶向药，有其独特的优势，患者可在家用药，无需住院，这主要是因为阿昔替尼的副作用不大，都在耐受范围内，但是对于一些常见的副作用及处理方法，患者还是应该有一些了解比较好。（1）血压升高。患者在用药第7天，血压大升，160/95以上，有时超过170/100，此时可用络活喜洛汀新降压。

　　（2）疲倦。服用阿西替尼第8天起达到疲倦顶峰；早晨或午睡醒后尤甚，昏昏欲眠，精神萎谢；睡眠时间延长；用药后期出现嗜睡倾向。（3）手足疼痛。手指二节与三节肿胀疼痛，后起硬皮，曲屈困难；足跟起硬皮并疼痛，如服多吉美时那样，但程度稍轻。（3）胸闷。躺下睡觉时出现胸闷，心脏似有压迫感，需大口呼吸和深长呼吸；加服大剂量辅酶Q10软胶囊数天后改善，胸闷症状消失。

　　阿昔替尼（阿西替尼）对患者的肝功能和血象没有影响，但对心酶影响严重，尤其是会出现肌酸激酶同工酶明显升高超标。阿昔替尼对年轻患者的安全性要比老年患者高，这可能与血管脾性的差异相关，所以老年患者在用药期间，更要注意不良反应的发生。

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