贝伐珠单抗/阿瓦斯汀治疗期间出现血栓栓塞需要停药吗？

　　贝伐珠单抗（阿瓦斯汀）的副作用血栓栓塞怎么治疗？贝伐珠单抗是一种抗血管生成药物，近年来已越来越广泛的运用到临床。虽然贝伐珠单抗临临床疗效显著，但治疗过程中仍难免出现一些副作用，其中一个常见的副作用就是血栓栓塞。ARIES 研究中的静脉血栓栓塞（VTE）发生率则是 1.6%，但在 SAiL 研究中达到了 8%。

　　针对血栓栓塞事件，我们同样应遵循「事前预防，事中监测，事后应对」的原则进行处理，具体如下：1）首先识别血栓的高危人群：有动脉或静脉血栓栓塞史；年龄>65 岁接受抗血管生成药物与化疗联合治疗的患者；2）针对不同性质的血栓采取不同的策略。如出现动脉血栓，不论是什么级别的血栓，均应永久停用抗血管生成药物，并请专科医师协助诊治。

　　如果是静脉血栓，4 级静脉血栓栓塞发生时，需停用抗血管生成药物；3 级以下静脉血栓紧密监测，并在此基础上，给予低分子肝素 5～10 天。除了血栓栓塞，高血压、出血和蛋白尿也是贝伐珠单抗（阿瓦斯汀）的常见副作用，患者在治疗期间也一定该药引起重视。

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