胃肠间质瘤使用格列卫治疗后耐药可换用舒尼替尼吗？

　　格列卫除了慢性粒白血病以外，对于常见的胃肠间质瘤也有非常不错的治疗效果，是很多胃肠间质瘤患者常用的一线选择，下面我们一起来了解一下胃肠间质瘤使用格列卫治疗后耐药可换用舒尼替尼吗？效果会比加量服用格列卫/伊马替尼效果好吗？下面我们一起来了解一下。

　　晚期胃肠道间质瘤患者使用格列卫已取得显着的临床获益。但是，格列卫耐药是治疗过程中的难点。格列卫一线治疗失败后，予以格列卫加量还是换用索坦？基于台湾健康保险研究数据库（NHIRD），从2004年7月至2010年10月，共纳入521例晚期GIST患者，分3组：格列卫加量（组1，246例），格列卫加量后换用索坦（组2，125例），直接换用索坦（组3，150例）。对总生存期（OS）和手术是否存在获益进行统计学分析。

　　上述的研究结果显示组1和2的患者OS显着高于组3（37.5个月 vs 16.0个月），针对格列卫一线治疗失败的晚期胃肠道间质瘤患者，相比换用索坦，格列卫加量能获得更长的OS。部分患者为了不浪费已经购买的格列卫而自己擅自增加格列卫的用药剂量希望让格列卫重新对胃肠间质瘤复敏，但是收效甚微，还有可能引发更严重的副作用。

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