帕妥珠单抗(Perjeta)在与不同药物联用时副作用是否有不同？

　　帕妥珠单抗（Perjeta）是刚刚在国内上市的一个治疗乳腺癌的靶向药，该药在国内的上市，是我国乳腺癌治疗也进入了双靶时代。在临床中，帕妥珠单抗可与多种药物联合治疗乳腺癌，那么它在与不同药物联用时，副作用是否有不同呢？（1）帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西紫杉醇，最常见的不良反应（＞30％）脱发，腹泻，恶心和中性粒细胞减少症。

　　（2）在给予3周期FEC（氟尿嘧啶，表柔比星，环磷酰胺）方案后继续给予3周期帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西紫杉醇，最常见的不良反应（＞30％）疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐和中性粒细胞减少症。（3）帕妥珠单抗联合多西紫杉醇，卡铂和曲妥珠单抗（TCH），最常见的不良反应（＞30％）疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐，中性粒细胞减少，血小板减少和贫血。

　　（3）在给予4周期ddAC（剂量密集的阿霉素和环磷酰胺）方案后继续给予4周期帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和紫杉醇，最常见的不良反应（＞30％）恶心，腹泻，脱发，疲劳，便秘，周围神经病变和头痛。（4）在给予4周期FEC（氟尿嘧啶，表柔比星，环磷酰胺）方案后继续给予4周期帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西紫杉醇，最常见的不良反应（＞30％）腹泻，恶心，脱发，虚弱，便秘，疲劳，粘膜炎症，呕吐，肌痛和贫血。

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