赫赛汀/曲妥珠单抗可以用两年吗？

　　赫赛汀（曲妥珠单抗）是HER2的但克隆抗体，在临床中主要用于HER2过度表达的转移性乳腺癌患者，它不仅能阻断癌细胞的生长，还可以刺激患者身体自身的免疫细胞来摧毁癌细胞。该药的用法为每三周一次，初始负荷剂量为8mg/kg，随后6mg/Kg，输注时间为90分钟。使用期限为一年，不可超过一年。

　　使用2年的患者，其治疗成本上升，药物毒性也会增加，而疗效却没有提升，同时也不可减少治疗周期。患者在第一次输注赫赛汀时，约40%患者会出现寒战和高热，这些症状为轻或中度，很少需停药，可用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或抗组胺药物如苯海拉明。其他症状包括恶心、呕吐、头痛、眩晕、呼吸困难、低血压、皮疹和乏力。

　　如发生严重的和危及生命的输注反应建议永久停用赫赛汀。此药具有心脏毒性，在应用其以前以及治疗过程中，需对左心室进行功能评估。临床上常规检查超声心动图、心肌肌钙蛋白、BNP等。帕妥珠单抗同样属于Her2的单克隆抗体药物，区别在于二者对Her2的位点不同，二者联合可发挥更好的疗效。帕妥珠+曲妥珠+化疗是Her2阳性乳腺癌的治疗金标准。

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