马法兰和强的松中加入沙利度胺可改善老年骨髓瘤患者的总生存期

　　沙利度胺是一种免疫调节制剂和单克隆抗体药物，治疗骨髓瘤疗效可观。试验对比了标准马法兰+强的松（MP）和MP+沙利度胺（MPT）治疗不适宜移植或年龄较大的多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效。综合分析旨在明确沙利度胺治疗先前未经治疗的老年MM的有效性及安全性。

　　研究人员检索了医学文献数据库、Cochrane对照试验注册中心、美国血液学年货会议摘要记录（1995-2014）和CBM、VIP及CNKI数据库，共纳入1821个研究子集。总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的总结危险比（沙利度胺vs对照）分别为0.82（95% CI 0.72-0.94）和0.65 （95% CI：0.58-0.73），支持了沙利度胺治疗。

　　沙利度胺产生的完全缓解风险比为3.48 （95% CI 2.24-5.41）。MPT组的III/IV级不良反应发生率高于MP组。但是，抗凝治疗分析表明两组的血栓形成相对风险无明显差异（RR = 1.47，95% CI：0.43-5.07，P = 0.54）。进一步分析表明，MPT vs MP的不良反应相关死亡率无统计学差异（RR = 1.24，95% CI：[0.95-1.63]，P = 0.120）。该研究分析表明，沙利度胺增加至标准马法兰+强的松疗法中，可改善老年或不适宜移植MM患者的OS。

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