艾曲博帕(REVOLADE)治疗再生障碍性贫血的疗程问题

　　艾曲博帕（REVOLADE）由葛兰素史克（GSK）公司研发，是治疗特发性血小板减少性紫癜和重型再生障碍性贫血的药物。艾曲博帕起始每日剂量设为50ｍｇ，然后每隔2周加量25 mg，一直达到最大剂量150 mg/d。疗效反应在3~4个月显现，最佳以及三系反应出现比较慢，发生在有效患者的药物延展使用期。

　　在一项２期研究中，探讨艾曲博帕是否可提高接受至少１次标准IST的难治性重度再生障碍性贫血（SAA）患者的血小板计数。有36／43（84％）的患者接受过２次或更多的疗程。根据治疗免疫性血小板减少性紫癜的有效剂量，将艾曲博帕起始每日剂量设为50ｍｇ，然后每隔2周加量25 mg，一直达到最大剂量150 mg/d。17／43（40％）患者在３~４个月产生血液学改善，均在150ｍｇ剂量水平。

　　大多数有效患者有１系的造血改善，但也可见到多系起效的患者。对大多数有效的患者，持续应用艾曲博帕进一步提高外周血细胞计数，有７例患者出现３系改善。为了评估持久性，９例艾曲博帕疗效稳固的患者停药。到目前为止，除１例患者外，其余所有患者仍然停药并得到持续的血液学缓解，表明艾曲博帕正在促进HSPC池的扩大。

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