如何判断吉非替尼/易瑞沙对首次服用的患者有效？

　　吉非替尼(易瑞沙)对肺癌的疗效大家是有目共睹的，但是对于一个首次服用吉非替尼的患者来说，如何判断服用吉非替尼有了成效呢？当然是有方法可以判断的，鉴定服用吉非替尼的效果可以从两方面判断：一个是症状的改善与否，第二是影像学的检查，包括功能影像如PETCT。

　　1、通过症状和体征的改善来鉴定吉非替尼的效果：在使用吉非替尼过程中，自身症状较用药前减轻或消失，若有锁骨上和颈部淋巴结肿大的，在用药后由大变小甚至消失、由硬变软，都可以作为是否有效的判断依据。2、通过CT来鉴定吉非替尼的效果：在用药第2个月后做CT复查，和用药前的CT片子对比，肿瘤有无缩小、变大，肿瘤有无扩散、转移等，来判断疗效。因此建议服用两月再作CT复查，评价疗效才有意义。

　　吉非替尼是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物，其作用机制，主要是通过抑制EGFR自身磷酸化，而阻滞传导，抑制肿瘤细胞的增殖，实现靶向治疗。临床主要用于治疗，既往接受过化学治疗的局部晚期，或转移性非小细胞肺癌，尤其对肺腺癌疗效确切，对鳞癌的疗效较腺癌、肺泡癌的低，但临床大量资料表明：根据肺癌患者的实际情况，选用吉非替尼治疗后，仍有部分肺鳞癌、其它非小细胞肺癌的患者效果，比较明显，且具有良好的耐受性。

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