力比泰/培美曲塞为何要与叶酸制剂同服？

　　培美曲塞（力比泰）是礼来最畅销的产品之一，是一种多靶向抗也算制剂。2002年，培美曲塞以孤儿药身份被美国FDA批准联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤，随后又在2004年、2008年和2009年获批非鳞装非小细胞肺癌患者的二线用药、一线用药和维持治疗。为减轻药物毒性，患者在培美曲塞治疗期间每日需服低剂量的叶酸制剂。

　　维持治疗分为继续维持治疗和换药维持治疗，培美曲塞是一种既可用于换药维持治疗，也可用于继续维持治疗的化疗药物。一般而言4-6个周期的化疗，然后观察，成为了进展期非小细胞肺癌的一线治疗方案。对于存在EGFR或ALK等其他靶向药物抑制的患者，持续服用靶向药物是维持治疗效果必须的。

　　如果存在耐药的症状，需结合CT病灶变化，以及其他的症状考虑重新活检，进行基因检测，查询耐药原因，更换药物进行治疗。美国市场上目前无培美曲塞（力比泰）仿制品正式获批上市，仅有Teva、APP、Accord、Hospira公司相关产品获得暂时批准。

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