雄激素抑制剂阿比特龙能克服依西美坦治疗耐药吗？

　　通过基因分析发现，雄激素受体信号转导是乳腺癌治疗中的一个新的焦点。在BCA2001试验中， 研究者评估了依西美坦与前列腺癌药物阿比特龙、强的松联用在绝经后、ER阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌患者的可行性。研究者将297例患者随机分配到醋酸阿比特龙/强的松组、醋酸阿比特龙/强的松+依西美坦组或依西美坦单药治疗组。

　　该试验发现，各组间患者的无进展生存期的差异没有统计学意义。醋酸阿比特龙/强的松+依西美坦组患者的无进展生存期的中位数为4.5个月，而其他两组患者的无进展生存期的中位数为3.7个月。Goldstein推断强的松对生存期的结果有影响。应用强的松5mg足以抑制绝经后转移性乳腺癌患者盐皮质激素过量的效应。

　　醋酸阿比特龙抑制作用不足以抑制ER阳性转移性乳腺癌的生长信号（可能是由于黄体酮的升高和对非甾体类芳香化酶抑制剂的抵抗机制的异质性导致的），Goldstein说。和其他抑制内分泌治疗抵抗的方法一样，雄激素抑制剂也需要进一步研究。还有关于其他药物的试验尚在进行当中，也需要做进一步研究，从而选出适合的分子表型来丰富信号转导。

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