阿比特龙和多西他赛联合内分泌治疗前列腺癌的的疗效差异

　　从ASCO-GU到ASCO连续两到三年内连续报告了有关mHSPC患者采用联合治疗的临床试验：三项化疗联合标准内分泌治疗以及两项新型内分泌药物联合标准内分泌治疗的临床研究已众所周知，研究结果表明，mHSPC患者接受化疗或者新型内分泌药物联合标准内分泌治疗均可以取得比单纯标准内分泌治疗更好的生存获益，而这两种联合治疗模式孰优孰劣，临床诊疗过程中如何选择合适的联合治疗方案等问题，也随之成为大众关注的焦点。在本次会议上，STAMPEDE研究团队提取同一时间段分别接受阿比特龙和多西他赛联合内分泌治疗的两组患者，直接比较了两种联合治疗方案的疗效差异。

　　结果显示，针对mHSPC患者的治疗，两种方案的主要终点及次要终点：总生存（OS），无进展生存（PFS）、无转移生存（mPFS）、骨相关事件发生等指标中并不存在差异，仅在控制无失败生存上有略微区别。同时，大会报告也对药物成本效益进行了比较分析，从费用角度来讲，化疗联合方案的费用仅为阿比特龙联合方案的1/10。最终，研究人员达成了以下一致的结论：在总体疗效差异不具备统计学差异的前提下，两种联合治疗方案都具可选性；

　　治疗方案选择时需重视患者心理、经济问题等因素进行个体化选择。而在中国，从经济成本方面考虑，多西他赛化疗可能更适合中国临床的选择。希望今后可以开展更多比较这两种治疗模式的头对头研究，为mHSPC患者的临床决策提供更多更强的依据。

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