有慢性乙肝背景的肝癌患者可以使用索拉非尼/多吉美吗？

　　在我国有着数千万的慢性乙肝患者，乙肝如果没有得到及时有效的治疗很有可能会导致乙肝恶化成为肝癌，对于已经恶化成为肝癌的患者来说，我们需要立即进行抗癌靶向治疗。避免肝癌恶化扩散，那么索拉非尼作为老牌靶向药可以治疗有乙肝病毒感染背景的晚期肝癌患者吗？

　　病毒性肝炎是HCC的致病高危因素，欧美人群感染丙型肝炎病毒（HCV）较多，亚太地区则以乙型肝炎病毒（HBV）感染为主。早期的小型回顾性研究提示存在HBV感染的进展期HCC患者使用索拉非尼可能疗效欠佳，那么肝炎病毒感染背景是否影响索拉非尼疗效？对于病因与治疗的相关性一直是临床致力探索的方向，早在索拉非尼上市试验就被分析过。

　　在索拉非尼/多吉美上市之前的对照研究中就显示，有乙肝肝炎背景的患者使用索拉非尼的中位os均显着长于安慰剂对照组，并且感染的进展期HCC患者应用索拉非尼可取得一致的生存获益。但是康安途提醒各位乐伐替尼/仑伐替尼这款药物目前已经在国内上市，对于有乙肝背景的患者来说乐伐替尼治疗肝癌的效果比索拉非尼效果更好，更适合长期治疗。

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