乐伐替尼单药治疗肝癌效果如何？与PD-1联用可以治疗哪些肿瘤？

　　日本卫材公司的乐伐替尼（Lenvima ）目前已经获批了三个适应症，分别是单药用于甲状腺癌，联合依维莫司治疗肾癌，单药治疗肝癌。近期，日本卫材公司的乐伐替尼在肝癌的临床研究中，取得了惊人的效果，引起广泛的关注，甚至有人断言，乐伐替尼将会取代多吉美（索拉非尼），开启肝癌治疗的新时代，那么这种药物到底在肝癌治疗中表现怎样呢？

　　1 、乐伐替尼单用。在日本的临床研究结果显示：从用药到进展，乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月，总生存期达到18.7个月，这是一个惊艳的结果，因为，目前国内外晚期肝癌的全身治疗使用的靶向药物索拉菲尼（唯一批准的肝癌靶向药物）的中位疾病进展时间是4个月，中位总生存期为1年。2017年2月，卫材公司宣布在对比索拉菲尼一线治疗肝癌的III期临床试验中，乐伐替尼效果优于索拉非尼，当然数据在进一步的分析中。

　　2 乐伐替尼+PD-1联用。除了肝癌，乐伐替尼也向其它瘤种展开攻势，并且与当今肿瘤治疗界的当红花旦PD-1抑制剂联用。今年有关临床数据公布的乐伐替尼+PD-1的研究结果中，包括非小细胞肺癌、肾细胞癌、子宫腺癌、膀胱癌、头颈部鳞癌、黑色素瘤患者。联用方案为：200mg Keytruda/3周+24mg（组1）/20mg（组2）乐伐替尼/天。所以乐伐替尼不仅是在单药上的疗效显着，与PD-1的联用更是涉及面广泛。

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