哪些药物能缓解特发性肺纤维化患者的咳嗽症状？

　　咳嗽是特发性肺纤维化患者最常见和致残性症状，抑制胃酸分泌可能会减少咳嗽。近日，权威杂志Thorax上发表的一项研究，明确了更大规模的采用奥美拉唑治疗特发性肺纤维化的疗效和安全性。研究人员对肺纤维化患者进行质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑治疗，每天两次20mg，连续治疗3个月。该研究主要目标是评估试验的可行性和可接受性。

　　45名参与者被随机分组(23名纳入奥美拉唑组，22名纳入安慰剂组)，40名(每组20名)参与者在治疗前后进行咳嗽监测。对280名患者进行了筛选以获得这些数字，停止使用抗酸剂的障碍是不招募入组的最大原因。平均每月招募1.5人。与安慰剂相比，奥美拉唑组治疗结束时的几何平均咳嗽频率(基线调整)低39.1%(95%CI为降低66.0%至升高9.3%)。　　

　　奥美拉唑耐受性良好，两组的不良事件情况相似，尽管下呼吸道感染有所增加，与奥美拉唑相关的用力呼气量和用力肺活量均有小幅下降。由此可见，这项针对特发性肺纤维化患者咳嗽采用PPI治疗的大型随机对照试验似乎是可行且合理的，但应解决随机化的障碍，并纳入与呼吸道感染和肺功能变化相关的安全性评估指标。　　

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