年龄并不会影响鲁索替尼对骨髓纤维变性患者的疗效

　　2018年10月，意大利和德国学者发表了一项对291名老年患者进行的多中心研究，考察了鲁索替尼治疗的骨髓纤维变性（MF）老年患者中，年龄和基因型的影响。鲁索替尼是一种JAK1/2抑制剂，可控制MF相关的脾肿大及症状，不论年龄均可给药。已知年龄与较差预后相关，但还没有研究证实鲁索替尼适用于老年人群。

　　方法：在23个欧洲血液病中心创建了临床数据库，分析了291名接受鲁索替尼治疗的≥65岁MF患者的回顾性数据，旨在评估年龄和分子基因型对应答、毒性和生存期的影响。通过二代测序（NGS）方法评估了69名开始鲁索替尼治疗时具有外周血液样本的患者的额外突变。

　　结果：与老年患者（65~74岁）相比，更老的患者（≥75岁）对鲁索替尼的应答相当，但是药物诱导的贫血和血小板减少症的发生率更高，且生存结局更差。然而，两年龄组鲁索替尼停药率相当。各年龄组分子异常的数量和类型相当。然而，存在高分子风险（HMR）突变可显着影响生存期。的确，具有＜2个HMR突变基因的更老患者与具有≥2个HMR突变的老年患者的生存期相似。结论：鉴于应答不受年龄的影响，老年患者不应限制鲁索替尼给药。HMR突变的NGS分析也证实了在更老患者中的强烈预测价值。

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