男性肺癌患者服用阿法替尼(afinitor)会出现低钾血症吗？

　　阿法替尼（afinitor）是二代EGFR抑制剂，对于晚期肺腺癌伴有EGFR突变的患者有很好的疗效。近期，一名男性肺腺癌患者，服用阿法替尼后肿瘤虽然明显缩小，但出现了间断乏力，以四肢为为著，严重时不能自行起床和行走，休息后可自行缓解。鉴于这些临床表现，排除低血糖、高钙血症、CNS转移等因素后，考虑乏力主要由阿法替尼引起的低钾血症所致。经口服补钾后，乏力症状明显改善。

　　该晚期肺腺癌伴EGFR基因非经典突变在口服阿法替尼后肿瘤得以很好控制，但出现了口腔溃疡、皮疹、甲沟炎，经减量和对症治疗而消失。在没有腹泻情况性出现了严重的低钾血症、低钾性麻痹。根据美国FDA的报告，阿法替尼引起的低血钾主要发生在女性、60岁以上，腹药1-6个月，口服易蒙停（止泻药）后。　　

　　而此患者却是男性、53岁且没有出现过腹泻，造成严重低血钾的机制还不清楚。因此患者在接受阿法替尼（afinitor）治疗过程中，如出现一些难以解释的症状或化验结果异常，当难以用肿瘤疾病本身来解释时，就要考虑到是否为药物的不良反应。所以男性患者在服用阿法替尼时也要注意此问题，不要觉得报告上没有，就不会出现。　　

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