针对美罗华治疗导致的血小板减少不良反应的护理

　　美罗华治疗给患者带来的诸多不良反应里就包括血小板减少，血小板减少会给患者带来不小的影响，所以需要患者在生活各方面多加护理。下面来介绍一下具体的护理方法。控制输液速度，观察生命体征。输注美罗华的不良反应包括发热、寒战、皮疹、呼吸困难、低血压、支气管痉挛等，主要见于第1次输注中，常见于输注开始后的12h内。使用输液恒速仪控制输液速度，准确输入药量。用药过程中加强巡视，询问患者的感受。如出现不良反应及时处理。用药前及用药后2h内应每30min观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，持续心电监护。

　　细胞因子释放综合征的护理。细胞因子释放综合征的特征为严重的呼吸困难，发热、寒战、荨麻疹和血管神经性水肿，通常伴有支气管痉挛和缺氧，症状主要发生在第1次输注开始后的1—2h。出现上述症状时，首先应暂时停药;立即给予苯海拉明20mg肌肉注射，生理盐水10ml+地塞米松10mg静脉注射;给予半卧位、吸氧、保暖;高热时给予百服宁口服、物理降温等。过敏反应的护理。典型的过敏反应通常在输注开始后几分钟之内出现。表现为发冷、寒战、高热、全身皮疹等。治疗前预防性用药可有效防止其发生。治疗前应准备好抗过敏的药物，输注开始后5min内应在床旁观察，发生过敏反应立即停药。

　　低血压的护理。治疗前12h应避免应用抗高血压药物，持续心电监护，密切观察血压。血压下降时，应减慢输注速度。如果血压继续下降低于正常，应暂停美罗华的输入，药物放4~C的冰箱内保存，待血压恢复正常后重新按从慢到快的速度继续输入美罗华。心理护理。如果患者对治疗信心不足，紧张害怕，焦虑甚至恐惧。在用药前应让患者简单了解下治疗方法、治疗效果和可能发生的副作用。应让患者了解到副作用是暂时的，即使出现，经过积极的处理能及时改善，让副作用减轻甚至消失，且不影响药物的继续使用。帮助患者寻求支持，尤其是亲友的感情支持和经济支持，增强患者的安全感。

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