哪些胃癌患者是阿帕替尼/艾坦的优势人群？

　　阿帕替尼（艾坦）是全球第一个在晚期胃癌中被证实安全有效的靶向药，也是晚期胃癌患者在标准治疗失败后，疗效最好的单药。那哪些胃癌患者是阿帕替尼的优势人群呢？一项阿帕替尼治疗晚期胃癌患者的前瞻性、多中心、非干预性研究正在开展。研究旨在确定阿帕替尼治疗晚期胃癌的获益人群。RWS中，纳入接受阿帕替尼治疗的晚期转移性胃腺癌或胃食管腺癌患者。

　　其中，亚组分析按转移部位数量、ECOG评分、阿帕替尼剂量和不良事件（AEs）发生率进行分层分析。321例患者数据用于最终的分析。中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS）分别为4.0个月和8.2个月。239例患者（74.5％）出现AE，其主要AE包括蛋白尿、高血压和手足综合征。具有≤2个转移部位的患者mPFS和mOS比具有> 2个转移部位患者的mPFS和mOS长。　　

　　对于ECOG评分0、1和≥2分的患者，组间差异显著。在不同剂量组中，剂量≥500mg的患者mPFS和mOS更长。此外，出现蛋白尿、高血压、手足综合征或白细胞减少的患者与未出现这些AE的患者相比，其mPFS和mOS更长。该研究证实阿帕替尼治疗晚期胃癌是安全有效的。良好预后的相关影响因素包括：具有≤2个转移部位；ECOG评分0/1分；剂量≥500mg；蛋白尿、高血压、手足综合征或白细胞减少症的发生。　　

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