延长替莫唑胺(Temoside)治疗时间能提高患者获益吗？

　　脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，占原发恶性中枢神经系统肿瘤的50％左右，其中高级别胶质瘤患者中位生存期为15个月。目前，高级别胶质瘤的标准治疗方案是手术切除，同步替莫唑胺（Temoside）放化疗，序贯6周期替莫唑胺辅助化疗。近十年来，替莫唑胺作为治疗胶质瘤的有效化疗药已被广泛应用于临床。

　　目前国外多个研究中心有报道长周期（替莫唑胺>6周期）服用替莫唑胺的研究，但无统一标准。我们对45例长周期（替莫唑胺>6周期）治疗的高级别胶质瘤患者进行了回顾性分析，以评价长周期替莫唑胺化疗的安全性、可行性及有效性。结果：替莫唑胺>6周期组PFS和OS分别为29个月和39个月，6周期组PFS和OS分别为21个月和28个月，替莫唑胺>6周期组明显延长。　

　　替莫唑胺不良反应：93例在服用替莫唑胺过程中，无替莫唑胺方案相关性死亡发生。无Ⅳ度淋巴细胞减少症发生。最常见严重不良反应是Ⅲ度血小板减少、白细胞减少症及胃肠道反应，发生率分别为6.45％（6例）、9.68%（9例）及5.21%（5例），并且均发生在服用替莫唑胺6个周期之内，对症治疗后症状改善。　　

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