雷德帕斯(midostaurin)对高危急性髓系白血病患者的疗效怎么样？

　　急性髓系白血病（AML）是最具侵袭性的血液肿瘤之一，而携带FLT3内部串联重复序列（ITD）的患者不仅预后差，而且易复发。近期，Richard F. Schlenk等人开展一II期的假设生成试验，探究强化化疗联合多靶向激酶抑制剂midostaurin（雷德帕斯）治疗，随后再予以异基因造血干细胞移植（alloHCT）和单药维持治疗12个月是否可行，对无进展存活期（EFS）是否有积极影响。

　　研究人员共招募了284位18-70岁新确诊的携带FLT3-ITD的AML患者进行治疗，其中198位为年轻人（18-60岁），86位老年人（61-70岁）。诱导化疗后的完全缓解（CR）率（包括CR伴部分血液学恢复[CRi]）达76.4%（年轻人75.8%、老年人77.9%）。大部分CR/CRi的患者（72.4%）进一步接受alloHCT治疗。　　

　　97位（34%）患者进行维持治疗，其中75位是在alloHCT后，22位是在采用高剂量阿糖胞苷（HiDAC）巩固治疗后；维持治疗的中位时间分别是9个月（alloHCT）和10.5个月（HiDAC）；提前终止大多是非复发因素（胃肠毒性和感染）。将EFS与5个前瞻性试验中的415位历史对照进行对比分析显示，雷德帕斯（midostaurin）治疗可明显提高危患者的EFS。　　

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