奥希替尼(Tagrisso)可显著改善软脑膜患者的相关症状

2019-01-11 作者: 康安途医疗旅游

  脑膜转移是非小细胞肺癌的一个治疗难题,患者临床加重,预后极差,且在治疗上,放疗、手术治疗和鞘内注射化疗疗效不理想。第三代肺癌靶向药奥希替尼作为入脑性较强的TKI类药物,在脑膜转移上的效果怎么样呢?在二线使用奥希替尼(Tagrisso)的AURA3研究中,包含了7例软脑膜转移患者,在接受80mg奥希替尼治疗后,按照LANO评估,2例达到CR(完全缓解),2例PR(部分缓解)。

  BLOOM试验纳入了21例EGFR19/21突变的软脑膜转移经治患者(既往中位治疗线数=3,都用过EGFR靶向药),使用奥希替尼160mg/天治疗。其中T790M突变共8例(2例脑脊液、6例血浆)。结果显示,按照RECIST标准评估颅内有效率ORR为33.33%,DCR(疾病控制率)达到76.19% 新高!并且2例达到脑脊液癌细胞的清除。另外,奥希替尼也改善了大部分患者软脑膜转移的临床相关症状,有效的提高了生存质量。  

  在治疗过程中,≥3级不良反应发生率低,患者总体耐受性良好。BLOOM研究为脑膜转移治疗难题交出了漂亮的答卷。结果说明经过多线治疗失败的患者,且不依赖于T790M突变情况,160mg的奥希替尼(Tagrisso)对于软脑膜病灶的控制有效且安全,而且多数患者可数月长期维持。对于多线治疗失败的患者,奥希替尼仍能守住最后防线,不失为目前软脑膜较好的治疗方式。  

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