肺癌EGFR靶点发生耐药突变使用易瑞沙还有效吗？

　　肺癌EGFR靶点是一种在非小细胞肺癌中发生概率高达30%的常见突变型肺癌。目前针对这类基因突变的药物种类也有很多，其中常见的易瑞沙/吉非替尼，特罗凯/厄洛替尼都是我们患者的常见靶向选择。但是康安途提醒各位并不是所有的肺癌EGFR突变都可以使用易瑞沙治疗。

　　对于有EGFR基因突变的敏感突变患者，我们可以使用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼等 EGFR-TKI 类靶向药物治疗，效果都非常好，但是如果是EGFR耐药突变,吉非替尼/易瑞沙还有效吗？EGFR T790M 这个点即为耐药突变。当 EGFR 基因 20 外显子发生 T790M 突变时，患者表现为对吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼等EGFR-TKI 类靶向药物耐药，所以检测结果会提示不能使用此类药物。但针对此突变，患者可以选择使用EGFR第三代靶向药物奥希替尼。

　　吉非替尼/易瑞沙虽然可以治疗肺癌EGFR靶点，但并不是所有有EGFR突变的患者都可以使用吉非替尼治疗，假如在我们的临床治疗中EGFR产生的是耐药突变，那么我们就应该及时将靶向药物更换为其他相对应的，比如T790M就改使用奥希替尼。这也就是为什么在易瑞沙等药物耐药后需要再次进行基因检测的原因。

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