乳腺癌内分泌治疗是肿瘤负荷不大的内脏转移患者的首选

　　中国约 60% 左右的乳腺癌患者为激素受体阳性。无论给予怎样的治疗，都难以避免复发转移。内分泌治疗在晚期复发转移性乳腺癌中有着重要的地位和作用。那么，时至今日，晚期乳腺癌内分泌治疗有着怎样的规范，又取得了哪些进展呢？下面小编结合最新版中国乳腺癌治疗指南及美国NCCN 指南，进行梳理。

　　内分泌治疗的适应证：不是所有的复发转移性乳腺癌都适用于内分泌治疗。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 2017 版》中指出，晚期乳腺癌的内分泌治疗有如下适应证：1） ER 和/或 PR 阳性的复发或者转移性乳腺癌；2）无症状的内脏转移和/或骨软组织转移；3）复发距手术时间较长，一般大于 2 年；4）原则上内分泌治疗仅适用于激素受体阳性，但是激素状态不明的患者或者是阴性的患者，如果临床发展过程缓慢，可试用内分泌治疗。　　

　　这里需要明晰一个内脏危象的概念。内脏危象是指由症状、体征、实验室检查及疾病快速进展确认的数个脏器功能异常。换句话说，就是那些内脏转移的部位多并由此而产生了临床症状，需要快速解除症状，这种情况下首选的治疗手段是化疗。而对于那些肿瘤负荷不大的内脏转移则优先选择乳腺癌内分泌治疗。　　

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