来那度胺(lenalidomide)作为ASCT巩固治疗可使患者获益

　　来那度胺（lenalidomide）属于第二代免疫调节剂，是治疗多发性骨髓瘤（MM）的经典药物，目前主要用于复发难治MM的治疗。那来那度胺能否取代自体造血干细胞移植呢？CALGB/ECOG/BMT CTN 100104研究结果显示：来那度胺作为ASCT巩固治疗可使患者获益。该研究入组了460例初治的MM患者，随机接受来那度胺或安慰剂治疗。

　　结果发现，来那度胺治疗组与安慰剂组的TTP分别为53 vs. 27个月；总体生存（OS）：来那度胺组尚未达到，安慰剂组为76月；在疾病进展率、总体死亡率方面，来那度胺组明显低于安慰剂组。不过，来那度胺组的累积第二肿瘤发病率高于安慰剂组（来那度胺组：14例血液系统肿瘤、11例实体肿瘤；安慰剂组：3例血液系统肿瘤、7例实体肿瘤，P=0.005）。　　

　　来那度胺（lenalidomide）对于多发性骨髓瘤全程治疗的地位更多地得到临床试验的确证。CALGB100104经典试验中，新近的数据更进一步证实接受来那度胺维持的患者无进展生存期、显著延长，虽然其第二肿瘤的发生率却有所增加，但总体来说来那度胺组仍显著延长了患者总生存期。　　

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