雷莫卢单抗(ramucirumab)能否治疗晚期肝癌？

　　雷莫卢单抗（ramucirumab）是一种单克隆抗体受体拮抗剂，目前获批的适应症有4种，分别为单药治疗进展期/转移性胃癌或胃食管结合部腺癌，联合紫杉醇治疗进展期胃癌/胃食管结合部腺癌，联合多西他赛治疗转移性非小细胞肺癌，联合FOLFIRI治疗转移性结直肠癌。那雷莫卢单抗能否治疗肝癌呢？

　　一项3期研究REACH-2的试验数据显示：雷莫卢单抗用于基线AFP升高的肝癌二线治疗，三期临床试验获得成功。在REACH研究中，565名肝癌患者，一线接受雷莫卢单抗治疗的患者有283名。虽然雷莫卢单抗和安慰剂相比，在中位总生存期方面无统计学差异，但在次要终点及某些患者亚群中存在有意义的改善。　　

　　随后，研究人员对REACH数据做了进一步分析，其中包括一项亚组分析，在亚组分析中，对于那些AFP超过400ng/ml的高危患者中，雷莫卢单抗（ramucirumab）组的中位总生存时间为7.8个月，安慰剂组只有4.2个月，几乎翻了一倍，有显著的统计学差异。该分析表明基线AFP高表达的患者使用雷莫卢单抗总生存期获益。　　

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