卡铂联合紫杉醇和贝伐单抗可给年长非鳞肺癌患者带来临床获益

　　对于年长的非鳞非小细胞肺癌患者来说，是否应该使用贝伐单抗(阿瓦斯汀)一直存在争议。我们这份研究的目的就是比较两组非小细胞肺癌患者总体生存率之间的差异，两组分别为贝伐单抗、卡铂、紫杉醇治疗组（BCP）和卡铂、紫杉醇治疗组（CP）。研究纳入了年龄大于65岁的在2006年到2009年之间被确诊的非鳞非小细胞IIIB/IV期肺癌患者，患者均接受了贝伐单抗 卡铂 紫杉醇的治疗方案或者卡铂 紫杉醇的治疗方案。使用了Kaplan–Meier生存曲线评价患者的生存时间。使用了多变量的Cox风险分析模型来比较BCP组和CP组之间的死亡风险差异。对于年龄介于65到74岁和大于75岁的患者，研究人员使用了年龄相关的回归分析来比较两组患者之间的差异。

　　研究所得结果如下：试验一共纳入了1706名患者，其中592名（34.7%）患者接受了BCP方案的治疗，1114名（65.3%）患者接受了CP方案的治疗。所有患者中，年龄大于75岁的占到了40.6%（692/1706）。BCP组和CP组两组患者的修正中位生存时间分别为10.5和8.5个月（p=0.008）。BCP治疗组的中位生存时间优势在年龄大于75岁和介于65到74岁两组患者中都存在，分别为2.8个月（p=0.019）和1.5个月（p=0.018）。虽然修正死亡风险并不支持BCP治疗方案的优势（HR: 0.96, 95% CI: 0.86–1.06），但在我们进行随访的第一年（大多数死亡事情发生的时候），BCP治疗组的死亡风险还是要比CP组低18%（HR: 0.82, 95% CI: 0.71–0.94）。

　　而且，接受BCP治疗方案患者的住院率也要显着低于CP治疗组（IRR: 0.82, 95% CI: 0.72–0.94），住院时间也要少23%（IRR: 0.77, 95% CI: 0.65–0.91）。综上所述，这份研究得出的结论为BCP治疗组的患者相较于CP治疗组拥有更长的平均生存时间和更低的住院比例，贝伐单抗还是能够为年长的非鳞非小细胞肺癌患者带来临床益处，可以考虑结合使用。

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