服用依维莫司(Everolimus)导致的感染和口腔溃疡该如何处理？

　　服用依维莫司(Everolimus)而导致的不良反应通常有周围水肿，肠胃不适，便秘，高血压，贫血，感染（如泌尿道感染），高脂血症，血管性水肿，恶性肿瘤（如淋巴瘤，皮肤），蛋白尿，肾，移植血栓形成，延缓伤口愈合/裂开，多瘤病毒感染，非感染性肺炎（剂量减少或中断和/或管理类固醇），血栓性微血管病，血栓性血小板减少性紫癜，溶血尿毒综合症，新发糖尿病患者移植后，男性不孕等。这些副作用有的患者会遇到，有的患者不会遇到，那么遇到了该如何处理呢？下面来了解一下感染和口腔溃疡的处理方法。

　　感染。依维莫司有免疫抑制性质和可能会使患者对细菌，真菌，病毒，或原虫感染，包括有机遇性病原体感染。服用依维莫司患者中曾发生局部化和全身感染，包括肺炎，其它细菌感染，侵入性真菌感染，例如曲霉菌病或念珠菌病，和病毒感染包括乙肝病毒再活化。这些感染的某些曾严重(如，导致呼吸或肝衰竭)或致命。医生和患者应认识用依维莫司感染风险的增加。开始用依维莫司治疗前对预先存在的侵入性真菌感染的完全治疗。当服用依维莫司警惕感染征象和症状；如做出某种感染的诊断，及时采取适当的治疗和考虑中断或终止依维莫司。如做出侵入性全身真菌感染终止依维莫司和用适当抗真菌治疗。

　　口腔溃疡。在用依维莫司治疗患者中曾发生口溃疡，口炎，和口粘膜炎。在随机化晚期RCC研究中，约44% 依维莫司-治疗患者发生口溃疡，口炎，或口粘膜炎大多数是CTC 1和2级。在SEGA研究中，86%的依维莫司-治疗患者发生口炎其中大多数是CTCAE 1或2级。在这些病例中，建议局部治疗，单应避免用乙醇-或含-过氧化氢口腔洗，因为它们可能加重情况。不应用抗真菌除非已诊断真菌感染

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