奥希替尼/泰瑞莎是NCCN指南中推荐的一线优选靶向药

　　非小细胞肺癌占肺癌的85%，而此中有40%-50%的患者为EGFR阳性非小细胞肺癌，对于EGFR突变患者的一线治疗，目前有五种药物可以选择，分别是奥希替尼（泰瑞莎）、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼以及达克替尼，这些药物目前均可用于一线治疗，且为1类推荐。但在这五种靶向药物中，奥希替尼以最好的疗效获得优先推荐。

　　同时，奥希替尼也是NCCN指南中首个优先推荐药物。值得庆幸的是，目前奥希替尼已经在国内上市并进入医保，价格相比之前有所下降，更重要的是孟加拉已经上市了奥希替尼的仿制药，有黑盒和白盒两种，疗效自不必说，其价格相比国内的奥希替尼，拥有绝对的优势。也因此让越来越多的患者能吃得起奥希替尼。　　

　　对于进展性软脑膜转移的疾病，可用奥希替尼（无论T790M突变与否）或脉冲式特罗凯来治疗。主要基于脑膜转移局部治疗及其他靶向治疗疗效欠佳，而奥希替尼在既往研究中入脑效果较好，不仅对于脑实质转移控制力较好，对脑膜转移疗效也十分亮眼。在BLOOM研究中，采用奥希替尼160mg，qd治疗23例进展性脑膜转移的晚期肺癌患者，10例患者影像改善，13例患者病情稳定。　　

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