卡非佐米治疗难治多发性骨髓瘤的效果与硼替佐米无较大差异

　　硼替佐米+地塞米松是治疗复发/难治多发性骨髓瘤（MM）的标准方案。卡非佐米+地塞米松治疗该类疾病同样表现出可观的治疗活性。一项3期、非盲性、多中心随机试验研究比较了这两种方案治疗复发/难治性MM的疗效差异。

　　该试验纳入929名经1-3种治疗后的复发/难治MM患者。按照1：1，将患者随机分配至卡非佐米组（n=464）和硼替佐米组（n=465）。分别给予患者卡非佐米（第1个疗程的第1、2天，20 mg/m2；随后56 mg/m2；静脉滴注 30min）+地塞米松（20mg，口服或静脉滴注）或硼替佐米（1·3 mg/m2，静脉推注或皮下注射）+地塞米松（20mg，口服或静脉滴注），直至发生疾病进展。主要终点是意向治疗人群中的无进展生存期（PFS）。

　　卡非佐米组的中位随访期11.9个月（IQR 9.3–16.1），硼替佐米组的中位随访期为11·1个月（8.2–14.3）。两组的中位PFS分别为：18.7个月 vs 9.4个月（[HR] 0.53 [95% CI 0.44–0.65]； p<0.0001）。两组的不良反应相关死亡率无明显差异（4% vs 3%）。两组的不良反应发生率分别为48% vs 36%。最常见的3级以上不良反应包括贫血（14% vs 10%）、高血压（9% vs 3%）、血小板减少（8% vs 9%）和肺炎（7% vs 8%）。该研究表明，除硼替佐米+地塞米松之外，卡非佐米+地塞米松也可作为复发/难治性MM的治疗选择。

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