EGFR-TKI联合抗血管治疗能改善非小细胞肺癌患者的总生存期吗？

　　既往证据表明，对于EGFR敏感突变的不可手术局部晚期或进展期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，一线治疗选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）毫无争议。但随着对EGFR通路和肿瘤微环境研究的深入，发现“不加选择”TKI治疗并不能保证非小细胞肺癌的最大获益。EGFR-TKI联合抗血管治疗的策略缘起于体外研究显示，抗血管治疗可以改变局部肿瘤微环境，增强TKI的结合力并延迟耐药。

　　因此，数项研究均设计TKI联合贝伐珠单抗对照TKI单药，以期能够提高客观有效率（ORR），延长无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。JO25567研究是首个用来评估厄洛替尼＋贝伐珠单抗(A+T)和厄洛替尼（T）一线治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者的前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究。　　

　　之前报道了厄洛替尼与贝伐珠单抗联合治疗组PFS有优势（16.0m vs. 9.7m），今年ASCO上更新了生存随访结果，厄洛替尼+贝伐珠单抗组的中位OS为47.0个月，厄洛替尼单药为47.4个月（HR：0.81，P=0.3267），5年生存率为41% vs. 35%，提示两组在改善非小细胞肺癌患者总生存期方面没有明显的差异。　　

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