同为多靶点药物卡博替尼和乐伐替尼(lenvatinib)有何区别？

　　由于卡博替尼和乐伐替尼(lenvatinib)两款小分子多靶点药物有众多相同之处如：都是多靶点都是口服和小分子靶向药物，所以有些病人也会问到这两款靶向药物到底有没有区别？当然是有的，下面就来详细了解一下。1、肾癌治疗-卡博替尼。在肾癌治疗里卡博替尼是第一位选择疗效优于乐伐替尼，卡博替尼已经被批准晚期肾癌的一线治疗方案了。所以在肾癌治疗我们还是更加推荐卡博替尼治疗。

　　2、肝癌治疗-乐伐替尼。肝癌治疗乐伐替尼优于卡博替尼，我们推荐RET基因有突变的病人优先选择。3、乐伐替尼联合PD-1抗体治疗实体肿瘤。乐伐替尼小规模数据表示：如果PD-1抗体联合乐伐替尼用药在多种实体肿瘤治疗可以选择。包括：肺癌、肠癌、恶黑、肝癌、肾癌、子宫内膜癌等等多种实体瘤都可以选择乐伐替尼联合PD-1抗体治疗，具体需要会诊明确用药情况。

　　4、卡博替尼更适合骨转移或骨肿瘤病人治疗。卡博替尼对于有骨转移情况的病人治疗拥有一定的保护作用机制，也是由于其多靶点针对骨转移细胞通路有关联的所以说如果肾癌尤其出现骨转移情况的推荐卡博替尼治疗的。很多有骨转移或骨肿瘤的病人在选择多靶点抑制剂的时候卡博替尼可以重点考虑了。5、乐伐替尼和卡博替尼副作用。乐伐替尼一般是抗血管生成常见副作用如：蛋白尿、高血压、血液血栓、肝肾功能低下、低钙血症（这个副作用比较少见）等等。卡博替尼对于胃肠道穿孔瘘管副作用发生概率更高，腹泻、恶心呕吐、便秘、口腔炎 、消化道出血等。

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