帕博西尼/爱博新以强势疗效跻身乳腺癌内分泌治疗领域

　　由细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）介导的细胞走起通路的活化是内分泌型乳腺癌细胞常见的旁路活化模式，因此CDK4/6抑制剂也被与内分泌治疗药物联用治疗ER/PR阳性乳癌患者。在今年，这种联合方式在各线上均表现出了卓越的疗效，且第一款CDK4/6抑制剂帕博西尼（爱博新）也在国内上市了，开启了我国乳腺癌的CDK4/6抑制剂联合治疗时代。

　　目前氟维司群是内分泌型乳癌二线首选。在之前的PALOMA3研究中，采用氟维司群联合帕博西尼治疗既往内分泌药物耐药患者，在PFS上，明显优于单用氟维司群，分别为9.5:4.6个月。在中位随访44.8个月后，帕博西尼联合氟维司群治疗既往内分泌药物耐药患者的总生存时间达到34.9个月，比单独用氟维司群长了近7个月。而单独分析既往对内分泌药物敏感的乳癌患者的OS，联合组的OS可达到39.7个月，较单药延长到了10个月。对于ESR1突变的患者也有效。　　

　　目前对于没有内脏转移的绝经后内分泌型乳癌，一般单独使用来曲唑、他莫昔芬、依西美坦等药物。在PALOMA-1和2试验中，在内分泌药物基础上加入帕博西尼（爱博新），PFS延长10个月。在指南中也被作为一线治疗的一类推荐。即所谓的早晚皆可用。帕博西尼的上市注定会引起乳癌治疗格局的改变。　　

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