乳腺癌药物赫赛汀(Herceptin)在中国的使用现状是怎样的？

　　尽管赫赛汀(Herceptin)是治疗乳腺癌阳性的关键组成部分，但遗憾的是，在中国缺乏真实的数据！今年8月，美国转化肿瘤学会《肿瘤学家》在线发表中国13家大医院关于赫赛汀在中国的实际使用和有效性的评估报告。报告采取了13家医院提供的1139例样本。研究结果发现，在1017例早期乳腺癌患者中，40.5%（412例）获得赫赛汀治疗。资源富足地区（人均GDP＞15000美元，赫赛汀被纳入医保）与资源贫乏地区相比，早期乳腺癌患者的赫赛汀获得率较高（37.3%比13.0%）。在 720例发生转移后患者中，50.8%（366例）一线获得赫赛汀。资源富足地区＞10%的转移性乳腺癌患者在2次进展后仍然继续赫赛汀治疗。

　　然而，资源贫乏地区＞40%的患者整个治疗过程从未获得任何赫赛汀治疗。有赫赛汀与无赫赛汀相比：早期乳腺癌治疗的复发或死亡风险减少39.1%；转移后一线治疗的进展或死亡风险减少45.9%；早期未用赫赛汀，转移后一线治疗的进展或死亡风险减少50.7%；早期曾用赫赛汀，转移后一线治疗的进展或死亡风险减少12.2%。可见，不同地区和不同治疗阶段的赫赛汀使用差异很大。生存数据显示，早期乳腺癌和转移性乳腺癌患者均可从赫赛汀获益；

　　然而，当早期曾用赫赛汀，转移后一线治疗继续使用赫赛汀将无效，尤其对于无病变生存时间较短的较快复发患者，建议二线抗HER2治疗。在中国，由于医疗资源配置不合理，赫赛汀使用率差异很大，资源富足地区和资源贫乏地区的使用存在较大区别。

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