恩杂鲁胺和比卡鲁胺对AR阳性的三阴乳腺癌患者的疗效比较

　　三阴性乳腺癌（TNBC）可根据基因的不同表达情况分为七大亚类，其中Luminal AR亚类，不表现为传统常见的基底样型，而是表达Luminal型上皮的细胞特征、并且AR阳性。这类患者可通过AR通路激活肿瘤生长，因此AR或可成为治疗靶点。TBCRC 011研究中，研究者使用比卡鲁胺（康士得）治疗AR阳性的TNBC患者，5例患者获得部分缓解，有效率为19%。

　　不过该研究病例数较少，最后仅有26例进入有效性分析。在本届ASCO上公布的ENZA研究中，研究者使用了更强效的口服AR拮抗剂恩杂鲁胺—该药于2012年获得FDA批准，用于治疗去势抵抗的前列腺癌，疗效显著优于比卡鲁胺，两项关键试验显示，恩杂鲁胺与比卡鲁胺相比，能使去势抵抗的前列腺癌PFS延长3~4倍。　　

　　ENZA研究的意向性治疗患者共有118例，75%为AR阳性（89例），其中有基线后评估的75例患者进入了最后的研究分析。结果显示，16周的临床获益率（CBR，包括完全缓解、部分缓解和疾病稳定）为35%、24周的CBR为29%。2例患者获得完全缓解，5例患者获得部分缓解。尽管这个数值不高，但恩杂鲁胺治疗有效的患者可维持长时间有效。整体上药物的副作用很小，最常见的3级以上的副作用为疲劳，发生率也仅为5%。　　

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/