雷莫卢单抗(Cyramza)对哪种类型的肝癌患者有优势？

　　雷莫卢单抗（Cyramza）是一种单克隆抗体受体拮抗剂，目前已获批治疗进展期 / 转移性胃癌或胃食管结合部腺癌、转移性非小细胞肺癌、转移性结直肠癌。雷莫卢单抗的用法用量在不同适应症中也是不一样的，比如对于胃癌患者，雷莫卢单抗用法用量为 8 mg/kg，大于 60 分钟静脉输注，每 2 周 1 次，可以单药应用，与紫杉醇合用时先于紫杉醇应用。

　　2018年4月，利来公司公布的一项III期研究REACH-2数据显示，雷莫芦单抗用于基线AFP升高的肝癌二线治疗，三期临床试验获得成功。在REACH研究中，共入组了565名一线治疗失败的晚期肝癌患者，1：1分组，其中283名患者接受雷莫芦单抗治疗（8mg/kg，2周一次），另外282名患者接受安慰剂治疗。　　

　　两组的中位总生存期为9.2个月 VS 7.6个月， OS虽有改善但无统计学意义。然而，该试验却发现了雷莫卢单抗单一制剂令人鼓舞的活性，在关键次要终点及某些患者亚群中存在有意义的改善。研究人员随后对REACH数据进行了进一步分析，其中包括一项亚组分析，在亚组分析中，对于那些AFP超过400ng/ml的高危患者中，雷莫芦单抗组的中位总生存时间为7.8个月，安慰剂组只有4.2个月，几乎翻了一倍，有显著的统计学差异。　

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