帕唑帕尼和索拉非尼一线治疗转移性肾癌疗效对比

　　转移性肾癌（mRCC）对放、化疗均不敏感，预后较差，目前的主流治疗药物为靶向治疗。目前一线治疗的药物主要有：索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼。从作用机制来说，以上药物均为多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。那舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼这些药物的疗效如何？这些药物一线治疗mRCC的主要临床研究数据如下：

　　舒尼替尼：Ⅲ期随机对照试验，750例未经治疗的mRCC患者1：1随机分为舒尼替尼组和IFN-α组 (Motzer RJ, et al. 2007)，无进展生存期方面：舒尼替尼组对比IFN-α组：11 vs 5个月。索拉非尼：II期随机对照试验，共入组189未经治疗的mRCC病例患者，1：1随机接受索拉非尼和IFN-α组 (Escudier B, et al. 2009)，无进展生存期方面：索拉非尼 vsIFN-α：5.7 vs 5.6个月。　　

　　帕唑帕尼：Ⅲ期随机对照试验，435例未经治疗或细胞因子治疗的局部进展或转移性RCC患者，2:1随机接受培唑帕尼或安慰剂治疗（Sternberg CN, et al. 2010.），无进展生存期方面：帕唑帕尼 vs 安慰剂：9.2 vs 4.2个月。可以看出，索拉非尼的PFS获益与干扰素治疗相差不大，而舒尼替尼、培唑帕尼都具有显著的PFS获益。　　

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