中断格列卫/甲磺酸伊马替尼治疗后患者的寿命会受影响吗？

　　众所周知，格列卫（甲磺酸伊马替尼）的适应症不仅有白血病，还有胃肠道间质瘤（GIST）。对与白血病患者来说，在获得深度分子学缓解时是可以停药的，那对格列卫治疗长期有效的进展期GIST患者来说，中断治疗是否会影响生存期呢？近日，一项III期临床试验评价了在非进展的情况下，格列卫治疗3年后中断治疗对生存的影响。

　　50例无疾病进展的GIST患者在接受伊马替尼治疗3年后，随机分配进入继续治疗组和中断治疗组，每组25例。中位随访时间为35月，继续治疗组2年无进展生存率为80％，中断治疗组为16％（P＜0.0001）。两组2年生存率分别为92％和96％（P＝0.588）。中期分析同时显示，中断治疗组在进展后恢复伊马替尼治疗的中位时间为24.9月，6例患者出现继发耐药进展，而同期在治疗组发生耐药进展的病例有7例。

　　

　　两组中3级以上的不良事件发生率并无差异，主要是水肿和乏力。经过格列卫3年治疗反应良好的患者，中断治疗后剂有可能导致肿瘤快熟进展，但限于此项中期分析的检验效能，尚不能轻易对中断治疗是否会影响患者生存时间做出结论。因此，除非发生严重不良反应，进展期GIST患者还是应坚持每天服用格列卫。　　

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