赛可瑞/克唑替尼对患者脑转移病灶的影响

　　克唑替尼(赛可瑞)是治疗ALK阳性非小细胞肺癌的一线用药，那克唑替尼对脑转移患者的疗效如何呢？研究profile1005和profile1007入组的888例无症状脑转移患者入组，分为三个亚组：1）在接受克唑替尼治疗前既有脑转移且未接受过脑转移治疗；2）在接受克唑替尼治疗前既有脑转移且接受过脑转移治疗 3）在接受克唑替尼治疗前无脑转移。

　　结果31%的患者（275/888)存在基线无症状脑转移，109例既往接受过脑转移治疗；166例既往未接受过脑转移治疗(放疗）；613例无脑转移。对于在接受克唑替尼治疗前即存在脑转移的患者，克唑替尼对颅内病灶和系统病灶疾病有效控制率相当，且成正相关；既往接受过脑放疗的患者，在接受克唑替尼治疗后颅内病灶有效缓解更高，TTP时间更长。　　

　　对于在接受克唑替尼治疗前即存在脑转移的患者，接受克唑替尼治疗后，70%以颅内病灶进展为疾病进展表现；这一数据与既往EGFR突变人群吉非替尼或厄洛替尼的研究数据一致，在2年的随访时间内，大约有50%患者出现原有颅内病灶的进展对于既往无脑转移患者，20%接受克唑替尼治疗后会发生脑转移，这一数据与EGFR突变人群数据相似（15%）。　　

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