硼替佐米/万珂联合沙利度胺开创了多发性骨髓瘤治疗新时代

　　硼替佐米又名万珂，是一种主要治疗血液病引发的多发性骨髓瘤（MM）的药物，而多发性骨髓瘤是继非霍奇金淋巴瘤的血液系统第二大恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的1%，占血液系统恶性肿瘤的13%，占因恶性肿瘤死亡的2%。平均发病年龄，男性为62岁，女性为61岁（范围20~92），40岁以下患者仅占2%。而硼替佐米恰好是针对以上所说症状的克星。

　　在目前硼替佐迷的治疗中，治疗的联合药品有马兰法，强的松，长春新碱、阿霉素和地塞米松。经过临床研究表明：传统的硼替佐迷标准的治疗方案MP和VAD并不能延长患者的总体生存率，仅在大剂量化疗联合干细胞移植才能改善MM患者的完全缓解率、无事件生存时间及总体生存时间，而老年患者及不能耐受移植术的患者则迫切需要更多更有效的治疗方案。

　　硼替佐米的MP方案始用于上世纪60年代末，是医学界公认治疗MM的标准方案。近年来，随着人们对MM发病机制的研究，逐渐对MM细胞在骨髓微环境中的细胞生物学特性有了一定的了解，并确定了以多发性骨髓细胞、骨髓基质细胞、血管内皮细胞、基因、细胞因子、生长因子以及特殊信号通路为靶向治疗的新思路，从而为治疗MM开辟了新的途径；而在硼替佐米的标准的MP方案基础上加用沙利度胺可堪称是医学史上治疗MM颇具划时代意义。随着对MM靶向治疗的深入研究，硼替佐米、沙利度胺和来那度胺等陆续通过FDA的批准并广泛应用于临床，从而使MM的治疗模式发生了实质性的变化。

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